引起急性盆腔炎的原因一般有哪些
文章来源:南京家和医院发布日期:2023-11-16
1、产后或流产后感染:分娩后产妇体质虚弱,宫颈口未很好关闭,如分娩造成产道损伤或有胎盘、胎膜残留等,或过性生活,病原体侵入宫腔,容易引起感染;流产过程中流血时间过长,或有组织残留于子宫腔内,或手术无菌操作不严格都可以引发急性盆腔炎。
2、宫腔内手术操作术后感染:如放置避孕环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等,由于手术消毒不严格或术前适应证选择不当,如生殖道原有慢性炎症,经手术干扰而引起急性发作并扩散。
3、经期卫生不良:月经期子宫内膜的剥脱面,有扩张的血窦及凝血块,为细菌的良好滋生环境,如不注意卫生、使用不洁的卫生巾、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。
4、邻近器官的直接蔓延:如阑尾炎、腹膜炎等。
5、慢性盆腔炎急性发作。
6、感染性传播疾病:不洁性生活史、早年性交、多个性伴侣、性交过频者可致性传播疾病的病原体入侵,引起盆腔炎症。
引起盆腔炎的病原体为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌、淋菌、沙眼衣原体、支原体以及疱疹病毒等。
急性盆腔炎包括:急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎;急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿;急性盆腔结缔组织炎;急性盆腔腹膜炎;败血症及脓毒血症。
急性盆腔炎有下列表现:下腹疼痛、高热、寒战、头痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,最主要的是白带增多。
病人呈急性病容,心率快,体温高,下腹有肌紧张、压痛、反跳痛,肠鸣音减弱或消失。盆腔检查,阴道可能充血,有大量脓性分泌物,穹隆触痛明显,宫颈充血、水肿,举痛明显。子宫体略大,有压痛,活动度受限。子宫的两侧压痛明显,有时可扪及肿块。但是,当有这些表现时,一定要与急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症等相区别。
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