西医认为外阴瘙痒的常见原因有两方面。一为局部原因：感染病原体或致病菌，如念珠菌、滴虫、淋菌、支原体、衣原体、阴虱等；或不注意外阴清洁，致月经、分泌物甚至尿粪浸渍，长期刺激外阴；或卫生巾、避孕套等局部化学品过敏；或其他皮肤病变，如慢性外阴营养不良等。二为全身性疾病：糖尿病、黄疸、胆瘀症、维生素缺乏、神经性瘙痒及原因不明的瘙痒症等。

　　中医学认为，阴痒发生的病因主要是感染湿、热、毒、虫邪，以及肝、脾、肾功能失调，侵扰阴部，或阴部肌肤失养所致。不外乎虚实两个方面。实者由于经期、产后忽视阴部卫生，或房事不洁，以致湿毒虫邪侵入阴部，蚀于阴中，发为带下、阴痒；或肝郁化热，脾虚生湿，湿热蕴结，下注于阴部而发病。虚者素体肝肾不足或年老肝肾亏损，精血衰少，化燥生风，阴部肌肤失于荣养而致阴痒。前者多发于生育期妇女，多见于肝经湿热下注；后者多好发于绝经前后，多见于肝肾阴虚、血燥生风。

　　外阴瘙痒多位于阴蒂、小阴唇，也可波及大阴唇、会阴甚至肛周等皮损区，常呈阵发性发作，也可为持续性，一般夜间加重。无原因的外阴瘙痒一般发生于生育年龄或绝经后妇女，多波及整个外阴部，也可仅局限于某部或单侧外阴，虽瘙痒严重，甚至难以忍受，但局部皮肤和黏膜外观正常，或仅见因搔抓过度而致的抓痕和血痂。